염좌 - 족근관절외측인대(Lateral Ankle Ligament Sprain)
주증상 : 해당 부위의 통증, 부종, 멍과 발목 불안정성 및 운동 제한, 발목의 열감이나 압통이 있을 수 있다.
- 전체 발목 염좌의 90%를 차지함
- 족근관절외측인대의 종류
전거비인대 (Anterior Talofibular Ligament, ATFL)
종비인대 (Calcaneofibular Ligament, CFL)
후거비인대 (Posterior Talofibular Ligament, PTFL)
자주 발생하는 유형 순위
1. 전거비인대 + 종비인대 염좌
2. 전거비인대 염좌
3. 종비인대 염좌
4. 후거비인대(거의 발생 x)
임상검사법
| 임상검사법 | 민감도 | 특이도 | 우도비 | 비고 |
| 압통 검사 (Tenderness Test) | ||||
| 발목 전방전위검사 (Anterior Drawer Test) | 78% | 75% | LR+: 3.1 LR- : 0.29 |
전거비인대 평가 |
| 경골기울기 검사 (Talar Tilt Test) | 50% | 88% | LR+: 4.13 LR-: 0.57 |
종비인대 평가 |
| 발목 후방전위검사 (Posterior Drawer Test) | 90% | 99% | LR+: 90 LR-: 0.10 |
후거비인대 평가 |
| 외회전 스트레스 검사 (External Rotation Stress Test) | 20%~71% | 85% ~ 93% | LR+: 1.3~ 2.9 LR-: 0.3~ 0.9 |
원위 경비인대 손상(배제용) |
유사질환
발목 골절 (Ankle Fracture)
족근관절 원위 경비인대 손상 (Syndesmosis Injury, High Ankle Sprain)
거비동 관절염 (Sinus Tarsi Syndrome)
발목 활액낭염 (Ankle Bursitis)
발목 신경포착 증후군 (Tarsal Tunnel Syndrome)
건염 (Tendinitis, 특히 비골건염 Peroneal Tendonitis)
족저근막염 (Plantar Fasciitis, 발바닥 근막염)
출처
1. 한방재활의학과학회(2020). 한방 재활의학 제5판. 군자출판사(파주)
2. Jeon, J. Y. (2021). Diagnosis of lateral ankle ligament injury in the evaluation of chronic lateral ankle instability. Taehan Yongsang Uihakhoe Chi, 82(6), 1402–1412. https://doi.org/10.3348/jksr.2021.0126
3. van Dijk, C. N., Lim, L. S., Bossuyt, P. M., Marti, R. K., & Van Der Veen, A. J. (1996). Physical examination is sufficient for the diagnosis of sprained ankles. Journal of Bone and Joint Surgery, 78(6), 958-962.
4. Miller, A. G., & Hart, J. A. (2010). Ankle sprains: diagnosis, rehabilitation, and prevention. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 3(2), 57-64.
5. Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Ankle Ligament Sprains (https://www.orthopt.org/uploads/content_files/files/9.%20Ankle%20Stability%20and%20Movement%20Coordination%20Impairments%20_%20Ankle%20Ligament%20Sprains.pdf)
6. Benjaminse, A., Gokeler, A., & van der Schans, C. P. (2006). Clinical diagnosis of an anterior cruciate ligament rupture: a meta-analysis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 36(5), 267-288.